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早期非小细胞肺癌,肺叶切除优于亚肺叶
http://www.100md.com 2016年7月7日 JCO 2016.07.07
    

    来自中国广州医科大学第一附属医院的何建行教授和上海肺科医院的陈昶教授等在JCO发表了一项研究,该研究比较非小细胞肺癌≤1cm或1~2cm时选择肺叶,肺段还是楔形切除。研究认为NSCLC肿瘤无论≤1cm还是1~2cm,肺叶切除均明显优于亚肺叶切除。对于不适合接受肺叶切除,且肿瘤大小为1~2cm的NSCLC患者,建议行肺段切除。对于不适合接受肺叶切除,且肿瘤≤1cm的NSCLC患者,临床医生可以根据自身的手术技术和病人情况决定行肺段还是楔形切除。

    该研究纳入美国监测,流行病学和最终结果数据库(SEER),2000~2012年间接受接受肺叶或亚肺叶切除的T1aN0M0(≤2cm)NSCLC患者资料,共15760例患者纳入研究。研究者比较不同肿瘤大小的肺癌患者接受肺叶切除,肺段切除和楔形切除术后的总生存期(OS)和肺癌特异性生存期(LCSS)。并采用cox比例风险模型进行多因素分析。

    该研究结果发现,NSCLC无论≤1cm还是1~2cm,肺叶切除在OS和LCSS均明显优于肺段切除和楔形切除。多因素分析表明,相比肺叶切除,肺段切除和楔形切除是≤1cm和1~2cm的NSCLC预后较差的独立危险因素。对于亚肺叶切除,1~2cm的NSCLC患者接受楔形切除在OS和LCSS较接受肺段切除的患者差。

    《医学科学报》 (第73期 第4版 国际期刊), 百拇医药